Para fondos que reembolsan la Parte B

Su fondo reembolsa primas de la Parte B que pagaría el estado.

Muchos jubilados con su reembolso de la Parte B califican para el Programa de Ahorros de Medicare de Nueva York, que paga la prima completa. La mayoría nunca lo solicita. Mycelium los encuentra en sus archivos, los inscribe por texto con su sí y lo renueva cada año. Ellos reciben unos $100 más al mes. Su fondo deja de pagar. Usted paga una parte de lo que ahorra.

Para fondos sindicales y planes públicos de jubilados que reembolsan la Parte B. Nada si nadie es aprobado.

Conversación de texto en un teléfono. Una jubilada pregunta si la carta del fondo sobre la Parte B es real. Mycelium le dice que Nueva York paga toda la prima de la Parte B con ingresos de menos de $2,494 al mes y le pregunta si es solo ella y cuánto recibe antes del descuento de Medicare. Recibe $2,050 sola, así que califica: el estado pagaría los $202.90 completos, la mitad del fondo se acaba y le quedan unos $101 más al mes, más Ayuda Adicional con sus recetas. Mycelium ya llenó la solicitud y se encargará de la renovación anual; ella responde SÍ, se envía, y Mycelium le escribirá cuando el estado la confirme.

Cuatro de cada diez nunca lo solicitan.

El Programa de Ahorros de Medicare de Nueva York paga toda la prima de la Parte B a un jubilado que recibe hasta unos $2,494 al mes antes de descuentos, o $3,375 una pareja, y los ahorros no cuentan. Cerca de 4 de cada 10 personas que califican no están inscritas. Cuando una de ellas está en su reembolso, su fondo paga una prima que cubriría el estado.

La reglaNueva York, 2026

  • $202.90Prima de la Parte B, cada mesLa prima estándar de 2026. CMS.
  • ~$2,494Al mes, una persona, antes de descuentosEl límite de Nueva York con la exclusión de $20. Unos $3,375 para una pareja.
  • NingunaPrueba de bienes en Nueva YorkLos ahorros y la casa no cuentan.
  • 4 de 10Personas elegibles sin inscribirseMACPAC, 2021–23.
Cuatro de cada diez nunca lo solicitan.
QuiénQuién paga la prima hoyQuién pagaríaQué recibe el jubilado
Un jubilado bajo el límite, con reembolso del 50% La mitad el fondo, la mitad el jubilado El estado, todo Unos $101 más al mes, y Ayuda Adicional con sus recetas
Un jubilado bajo el límite, con reembolso del 100% El plan, todo El estado, todo Ayuda Adicional con sus recetas. La prima sigue cubierta.
Un jubilado al que el estado ya cubre El estado, y otra vez el fondo Solo el estado Nada cambia
Un jubilado cuyos ingresos acaban de bajar, por la muerte del cónyuge o un cheque menor El fondo El estado Lo mismo que la primera fila, desde ahora

Prima: Parte B estándar de 2026. Límites: QI-1 de Nueva York, 2026, ingreso bruto con la exclusión de $20. Inscripción: MACPAC. La Ayuda Adicional llega automáticamente con un Programa de Ahorros de Medicare.

Empiece con una revisión gratis de sus propios datos.

En 30 días le mostramos, en dólares, cuánto de su reembolso de la Parte B pagaría Nueva York, y cuántos jubilados hay detrás de esa cifra.

Lo que recibe

Cuántos jubilados de su reembolso probablemente califican, cuánto paga por ellos cada año, y las primas que reembolsa que ya paga otro. Ningún nombre sale del fondo a menos que usted lo pida.

Lo que entrega

Su archivo de reembolso de la Parte B y unos pocos datos de elegibilidad, sin identificar, bajo un acuerdo de socio comercial de HIPAA, y un contacto en la oficina del fondo.

Lo que cuesta

Nada. Si quiere que contactemos a los jubilados, usted envía una carta y paga solo una parte de lo que ahorra.

Lo que pedimos

  • Rango de edad, condado, y si hay un cónyuge cubierto
  • A quién le reembolsa la Parte B, y cuánto
  • El monto o rango de la pensión, si lo tiene
  • Si guarda las cartas del Seguro Social que los jubilados envían con sus reclamos

Lo que nunca necesitamos

  • Expedientes médicos
  • Números de Seguro Social
  • Datos bancarios

Nuestro cálculo para un fondo con 50,000 jubilados, reembolso del 50% de la Parte B y pensiones modestas: unos $3–9 millones al año en primas que pagaría el estado. La revisión lo reemplaza con su cifra.

Pedir una revisión gratis

Una jubilada, una carta, siete mensajes.

El teléfono al principio de esta página. El fondo envía una carta con nuestro número. Ella escribe, responde dos preguntas y dice que sí. Lo demás pasa sin ella.

Lo que vale una aprobaciónCifras de 2026

  • $202.90Prima de la Parte B, cada mesEl estado la paga cuando ella es aprobada.
  • $1,217Al año que el fondo deja de pagarPara un fondo que reembolsa la mitad de la prima.
  • $1,217Al año de vuelta en su chequeSu mitad, más Ayuda Adicional con sus recetas.
  • 20%Nuestra parte de lo que ahorra el fondoPor cada año que siga inscrita. Nada si se niega.

El fondo se queda con el 80% del ahorro, cada año que ella siga inscrita.

Conversación de texto en un teléfono, seis semanas después de solicitar. Mycelium le dice a una jubilada que Nueva York la aprobó y que el Seguro Social deja de descontarle $202.90 desde mayo. Ella pregunta si su cheque sube; sí, y la mitad del fondo se acaba el mismo mes, así que le quedan unos $101 más al mes, y recibe Ayuda Adicional con sus recetas. Mycelium le dice que se renueva cada año y que le escribirá en el otoño; ella acepta, y Mycelium le pide que escriba si cambian sus ingresos o su dirección.
Conversación de ejemplo. Miembro y fondo ficticios.

Después del sí, lo mantenemos funcionando.

La aprobación es el comienzo. El Seguro Social deja de descontar la prima, su reembolso se detiene el mismo mes y el estado pide una renovación cada año. Nos encargamos de cada paso, para que el jubilado nunca pague dos veces ni se quede fuera.

De qué nos encargamosCada año

  • Día 1La solicitud, presentada con su síEn inglés o en español.
  • SemanasEl estado decideRespondemos cualquier pedido de papeles.
  • Mismo mesSu reembolso se detieneSolo cuando su cheque deja de tener el descuento, para que nunca pague dos veces.
  • Cada añoLa renovación, enviada con su síAntes de la fecha límite, para que el fondo no vuelva a pagar.

Si se muda, cambian sus ingresos o fallece su cónyuge, nos escribe y lo actualizamos.

Cada jubilado, revisado cada mes. Nada avanza sin un sí.

Mycelium lleva un registro vivo de dónde está cada jubilado de su reembolso: en observación, probablemente elegible, contactado, de acuerdo, solicitud presentada, aprobado, por renovar. Lee lo que cambió en sus archivos y en las reglas, y solo hace avanzar a un jubilado cuando está seguro. Cuando no lo está, decide una persona.

  1. ObservarCada mes: sus archivos de elegibilidad y de reembolso de la Parte B. Cada año: la nueva prima, el aumento por costo de vida y los nuevos límites de Nueva York, que hacen elegibles a más jubilados cada enero.
  2. DecidirEl cálculo de elegibilidad es código simple, que se puede rastrear hasta la regla y la cifra. Un modelo de decisiones calibrado lee lo que cambió y dice qué tan seguro está. Por debajo del umbral, revisa una persona de nuestro equipo.
  3. ContactarUsted envía una carta con nuestro número. Los jubilados escriben o llaman, en inglés o en español, y confirman sus ingresos en dos preguntas.
  4. SíNo se presenta nada hasta que el jubilado responde SÍ a exactamente lo que va a pasar.
  5. ConfirmarPresentamos la solicitud al estado, la seguimos hasta la aprobación por escrito y la renovamos cada año.
  6. ConciliarCon el permiso del jubilado, usted recibe la lista de reembolsos que debe suspender, al mismo tiempo que el Seguro Social deja de descontar, y un reporte mensual de lo ahorrado.

Por qué esto no se hace ya.

Sus reglas ya lo piden

Los planes reembolsan la Parte B cuando la paga el jubilado, no cuando la paga otro. Los auditores siguen encontrando planes que pagan primas que ya cubre el estado u otro empleador. Hacemos que esa regla funcione para cada jubilado, cada mes.

Solo el jubilado puede solicitarlo

Ningún sistema de reclamos puede inscribir a nadie. El jubilado tiene que confirmar sus ingresos, aceptar y firmar. Lo hacemos con él, a partir de una carta en la que confía.

Cada decisión queda registrada

Cada paso de un jubilado queda registrado con lo que cambió, lo que concluyó el sistema y qué tan seguro estaba. Su abogado puede revisar cualquiera.

Usted paga con los ahorros

Una parte de lo que ahorra, por cada año que un jubilado siga inscrito. Nada por verificar, nada por negaciones.

Lo que nunca hacemos

Actuar sin un sí

No se presenta, envía ni firma nada hasta que el jubilado responde SÍ a exactamente lo que va a pasar.

Mostrarle un caso al fondo

El fondo ve totales. Sabe el nombre de un jubilado solo cuando él está de acuerdo, y solo lo que necesita, como un reembolso que debe suspender.

Tocar la cobertura de nadie

Los jubilados se quedan con el plan que tienen. Solo cambia quién paga la prima. Nunca vendemos ni recomendamos un plan de Medicare.

Cobrarles a los jubilados

Los jubilados nunca nos pagan. Firmamos un acuerdo de socio comercial de HIPAA antes de ver un solo archivo.

Empiece con un envío

Elija a los jubilados de su reembolso de la Parte B que probablemente califican. Usted envía una carta. Nosotros verificamos, presentamos, seguimos cada caso hasta la aprobación y lo renovamos cada año.

Empiece con un envío
QuéNuestra tarifa
Un jubilado aprobado para un Programa de Ahorros de MedicareEl 20% de la prima que ya no paga, cada año que siga inscrito
La renovación de cada añoIncluida
Una negación, o sin respuestaNada

Lo que reportamos cada mes

  • Jubilados que respondieron, y cuántos califican
  • Solicitudes presentadas, aprobadas y pendientes
  • Dólares de prima al año que deja de pagar el fondo
  • Renovaciones enviadas a tiempo

Si nadie es aprobado, el piloto no le cuesta nada al fondo.

Pedir una revisión gratis

Cuéntenos sobre su fondo. Le respondemos en dos días hábiles con el acuerdo y la lista de datos.

Usaremos estos datos para responderle. Por favor no incluya expedientes de miembros ni información de salud.

¿Le llegó una carta de su fondo?

Si su fondo le dio nuestro número, aquí está lo que hacemos, y lo que nunca hacemos.

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